빈혈 수치는 낮지만 증상은 없는데 조혈제를 꼭 먹어야 하나요?

신부전증 환자의 빈혈, 조혈 주사와 철분제 복용은?

“영양요법을 잘하고, 신장 기능을 개선해야 헤모글로빈 수치가 올라갑니다.”

 

신부전증 환자분들은 빈혈을 많이 겪습니다. 빈혈 관련 질문이 있어 설명해보려 합니다.

 

빈혈, 낮은 수치에 적응되어 증상 못 느껴

 

“빈혈 수치는 안 좋은데, 빈혈 증상은 없어요. 병원에서 조혈제 주사를 처방받아서 맞고 있는데 이것을 맞아도 되는지, 철분제를 복용하고 있는데 이걸 계속 복용해도 되나요?”

 

빈혈 수치가 나쁜데도 빈혈 증상이 없는 것은 거기에 적응이 오래되어서 그렇습니다.

 

헤모글로빈 수치 정상 범위는 보통 남자 13g/dL 이상, 여자 10g/dL 이상입니다. 근데 우리 신부전증 환우분들을 보면 10 전후인 분들이 많습니다. 심한 분들은 9, 8까지 떨어지기도 하고요.

 

헤모글로빈 수치가 평소 10점대를 계속 유지하니까 빈혈이 있어도 별로 느끼지 못하는 것입니다. 만약 이 수치가 10이었다가 8 정도로 떨어지면 느낍니다. 그만큼 많이 떨어져야 느낄 수 있습니다. 따라서 빈혈 증상이 없다고 해서 좋은 건 아닙니다.

 

조혈 주사는 맞을 필요가 있습니다. 빈혈은 조혈 호르몬이 부족해서 생기기 때문입니다. 그래서 조혈 호르몬을 보충해주는 것입니다. 조혈 호르몬 주사를 주기적으로 맞아야 헤모글로빈 수치가 유지됩니다.

 

문제는 조혈 주사를 지속해서 쓰면 내성이 생긴다는 것입니다. 1년 동안 매달 주사를 꾸준히 맞아서 10 정도로 유지해왔는데, 이 수치가 또 떨어지기도 합니다. 이것도 내성이 생기기 때문에 그렇습니다. 그래서 이것도 완전한 답은 아닙니다.

 

영양요법을 잘하고, 신장 기능을 개선해야 헤모글로빈 수치가 올라갑니다.

헤모글로빈의 원료가 되는 단백질, 아미노산 보충법

 

혈구의 원료 90%는 아미노산입니다. 따라서 단백질 보충을 잘해야 합니다.

 

양질의 단백질은 동물성 단백질입니다. 사실은 헤모글로빈 올리려면 고기를 먹어줘야 합니다. 근데 고기를 먹으면 신장 기능이 나빠지지 않습니까? 따라서 동물성 단백질 대신 식물성 단백질을 섭취하고, 모자란 부분은 아미노산으로 채워야 합니다.

 

식물성 단백질도 분자량이 큰 일반 콩보다는 분자량이 작은 발효한 초콩, 청국장, 된장 등을 드시는 게 좋습니다. 이것만으로는 부족하니까 아미노산 식품으로 보충합니다. 그렇게 해서 헤모글로빈 원료를 제대로 공급하는 것입니다.

 

빈혈이 잘 개선되지 않는 분은 아미노산 섭취량을 정상인보다 배 이상 늘리셔야 합니다. 그래서 제가 아미노산 식품을 배로 늘려 드시라고 말씀드리는 것입니다. 그렇게 하면 헤모글로빈이 조금 덜 떨어집니다.

철분제 복용이 필요한 경우, 철분 보충법

 

철분제는 안 드시는 게 좋습니다. 철분제는 ‘햄철’이라는 동물성 철분을 원료로 만듭니다. 근데 우리가 이것을 먹으면 우리 몸이 산화됩니다.

 

우리 몸이 산성화된 결과로 만성질환이 생기지 않습니까? 만성신부전증도 마찬가지입니다. 우리 몸을 계속 산화시키면 증상이 악화합니다.

 

철분제도 계속 복용하면 좋지 않습니다. 그래서 저는 철분제를 장기간 복용하시면 안 된다고 말씀드립니다.

근데 철분 수치가 너무 많이 떨어지신 분은 한 달 정도 드시게 합니다. 철분 수치는 70~80μg/dL 이상은 되어야 정상입니다. 그런데 이 수치가 많이 떨어져서 20~30μg/dL 정도밖에 안 되면 산소공급이 되지 않습니다. 산소가 철분에 붙어서 공급되기 때문입니다.

 

일시적으로 철분제를 복용하는 것은 나쁘지 않습니다. 하지만 장기간 복용하면 계속 우리 몸을 산성화시켜서 결과가 나빠집니다.

 

그러면 철분을 어떻게 보충해야 할까요? 식물성 철분으로 보충하면 됩니다.

 

비트, 깻잎, 시금치에는 철분이 풍부합니다. 칼륨 때문에 문제가 되면 약간 데쳐서 드시면 됩니다. 이렇게 하면 철분을 보충할 수 있습니다.

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